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药品在报销目录而医保却不能报销?北京医保局:要分状况

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药品在报销目录而医保却不能报销?北京医保局:要分状况
新京报快讯7月8日记者从北京市医保局得悉,有大众对北京医保报销方针提出疑问:有些药品在北京市根本医疗稳妥药品目录中,为什么医疗稳妥基金却不予付出?近来,北京市医保局在其官网答复,药品目录中的药品是否由医保基金付出,要分状况。依照国家有关规则,根本医疗稳妥对药品费用报销实施目录办理。医保药品目录对适应症规模等有报销约束规则的药品,在规则规模内运用,医保基金予以付出;在规则规模外运用,医保基金不予付出。记者在《北京市根本医疗稳妥工伤稳妥和生育稳妥药品目录》中发现,西药部分就有不少药品设置了医保付出的约束条件。如口服剂艾普拉唑,就限为十二指肠溃疡确诊患者的二线用药。而注射剂“促肝细胞生长素”的报销仅限于肝功能衰竭。此外,北京市医保局还解说,医保药品目录对适应症规模等没有特别约束规则的药品,按药品说明书适应症用法、用量等规则合理运用,发作的药品费用医保基金予以付出;超出药品说明书适应症规模运用药品,发作的药品费用医保基金不予付出。新京报记者 吴为 修改 于音 校正 危卓